세대별 실손의료비 비교(1세대~4세대) 상기 내용은 보험사별, 상품별로 상이할 수 있으므로 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.
07 1세대 실손보험료 3~5년마다 갱신 산재·자동차사고 50% 해외진료 40% 입원진료비 환급 없음 1000만원, 3000만원 5000만원 선택가능, 외래진료비는 원 100,000원, 200,000원, 300,000원 중 본인부담금 5,000원을 공제한 후 보상 가능 각 회사 및 제품이 다르므로 자세한 내용은 해당 약관을 참조하십시오. > 상해진료비 1000만원, 입원진료비 1억원, 질병외래진료비 30만원 상해진료비(입원+외래=1억1000만원 한도) 180일/면제기간 180일 기준 – 상해사고: 100% 보상(공제 없음) – 교통사고 보상 50% => 한의원 및 한방병원도 지방/면제기간 180일 가능) => 한의원 및 한방병원 전액보상 O 외래진료 1일 초과 한도 진료비 30만원(외래 25만원/진료 5만원), 1일 5,000원 공제 후 30만원 이내, 연 30회(180일 비과세)-=>한의원, 한방병원, 치과의원 X를 허용하지 않습니다 <住院门诊医疗费用> – 질병진단일로부터 30일 ~ 365일 입원 – 시통계 신규질병 입원마지막일로부터 180일 (요약, 연간 외래진료비 30원은 약제비 포함 1일 5,000원 공제 후 지급) , 마지막 치료 종료 후 6개월 이후 위 질병에 대해서는 연 30회 재보장) 보험사마다 상품에 따라 상이할 수 있으니 자세한 사항은 해당 약관을 반드시 참조하시기 바랍니다.
입원의 경우 1년 보상 후 재입원 시 90일간 동일한 치료에 대해서는 보상하지 않습니다.
단, 2016년 1월 이후 계약은 치료기간과 상관없이 지급 가능합니다.
1월부터 보상 및 상품 계약 내용이 상이하므로 자세한 사항은 약관을 참고하시기 바랍니다.
위 내용은 보험사 및 상품에 따라 상이할 수 있으니 관련 약관을 참고하시기 바랍니다.
2017.04 ~ 2021.06 착한손해보험으로 알려진 3세대 상해보험은 급여 10% 실손해 10% 2017년 4월 이후 가입 본인부담금 20%, 3대 비급여 의료비는 보험가입 시 환급 가능, 갱신기간은 1년, 갱신기간은 15년, 보험료는 매년 변경, 15년으로 자동갱신 2021년 7월 이후 4세대 의료손해보험 적용 위 내용은 보험사 및 상품에 따라 상이할 수 있습니다.
보상보험 보험금청구(공통) 보험금 청구서(해당 회사 홈페이지에서 다운로드) 통장사본(기존계좌 등 조회가 가능한 경우 불필요) 개인(신용)정보처리동의서 사본 휴대전화/PC를 통해 청구를 정산할 필요 없이 “보험금청구서” 및 “개인(신용)정보취급동의서”를 출력하여 제출하여 청구절차를 진행하실 필요가 없습니다.
(배우자 및 자녀의 동의를 보증하는 상품, 수혜자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인이 필요한 경우) 가족관계를 확인할 수 있는 서류(예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등) (보험위탁서 기타) 증명서(또는 서명확인서) 원본, 인적(신용)정보처리동의서, 위임장(관인 날인) 원본, 해당 의료기관에 대한 외래 기본진료비 정산 영수증(일자별 영수증 및 약국영수증+처방전 (필수) ) 진료비 내역서(보장되지 않는 진료비가 없을 경우 생략 가능) 진료비 정산을 위한 처방전(질병분류코드 포함) 영수증(일자별, 약국별 영수증) 영수증 + 처방전(필수) ) ) 진료비 내역서(보장되지 않는 진료비가 없을 경우 생략 가능) 진단명(질병분류코드), 입원일자 등의 서류 진찰(기간) 10만원 초과 예시) 진단서, 진단서, 처방전 등 (날짜별 영수증 및 약국영수증 + 처방전(필수)) 진료비명세서(없을 경우–생략가능) 진료비 청구 시 세극등현미경 이미지 등 위의 정보 백내장 등은 보험사 및 상품에 따라 상이할 수 있으므로 자세한 내용은 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.
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